ロタウイルスワクチン

初めての予防接種で皆さんが気になるのが副反応だと思います。

コロナウイルスワクチンの時も大人である我々ですら未知のワクチンに恐怖を感じたのではないでしょうか？

少なくとも私はそうでした。

安全性は大丈なのか、数年後、数十年後に何か症状が出るのではないか、色々考えるとキリがないです。

子供の予防接種はもちろん臨床的な効果が検証されて、安全性もある程度はわかっています。

しかし、この世に生まれてまだ２ヶ月の赤ちゃん

ウイルスを体内に入れるわけです。

心配ですよね。

そのような心配を少しでも和らげる情報になればと思います

ロタウイルスワクチン

初回予防接種で最も副反応に注意が必要なものがロタウイルスワクチンです。

ロタウイルスワクチンの特徴をいくつか紹介します。

特徴

経口ワクチン

スポイトのようなものから直接口の中に入れていくイメージです。

その為以下の点に注意しましょう。

・経口ワクチンの為、接種30分前の授乳は控える。(お腹がいっぱいだと上手く飲めません)

・薬の量は1回1.5mlですが、1滴でも入れば効果は期待できる。(吐き出してもあまり気にせず)

・接種の際は横抱きではなく、できれば少し座り抱きのような形。(寝たままだと飲み込みにくい)

・ロタウイルスワクチンは弱毒化したウイルスを使用している為、接種後便から排出される。(手洗いをして気をつけましょう)

種類

ロタウイルスワクチンは２種類あります

ロタリックス(1価ロタウイルスワクチン)とロタテック(5価ロタウイルスワクチン)

どちらを接種しても効果はほとんど変わりません。

2つの違いについて説明します。

ロタウイルスはたくさんの型があります。

その中で一番多い型がロタウイルス流行の６５％

残りの４型と合わせると９０％となります。

ロタリックスは一番多い型に対する１価のワクチン

ロタテックは残りの４タイプを合わせた５価のワクチンとなります。

これだけだと、ロタテックの方がいいのでは？

そのように感じる人もいると思います。

だが、元々ロタウイルス胃腸炎は１個のタイプに感染すると、翌年他のタイプに感染しても軽症で済むことが多いのです。

ロタリックスが１価だからと劣っているわけではありません。

他の型にも十分な効果がありますので安心して下さい。

接種回数と時期

ロタリックスは生後２４週までに２回接種、１回目は１４週６日までに接種することが望ましい

ロタテックは生後３２週の間に３回接種、１回目は１４週６日までに接種することが望ましい

薬の量

ロタリックスは１回1.5ml

ロタテックは１回2.0ml

医療機関によってどちらを使用するかは決まっていることも多いですが、2回目以降も同じ種類のものを接種するようにしてください。

時期

副反応として腸重積症のリスクがある為接種時期には注意が必要です。

現在推奨されている初回接種は生後14週6日まで！

これは米国で承認されたロタウイルスワクチン（ロタシールド）接種後に腸重積症が多発したためです。（1.1 万人に 1 人の発症リスク）

発症者の 8 割は接種の推奨時期を過ぎた生後 13週以降に初回接種を受けていたのです。

13週以降？

推奨時期は14週6日までではないのか？

と感じた人もいるかもしれません。

これにはきちんと理由があります。

米国での事象を踏まえて我が国でも臨床試験が行われています。

・ロタリックスは生後 12,13,14週 6日

・ロタテックは生後12 週6日

までに厳格化して行われ、腸重積症の発症リスク増加を認めず安全性が確認されています。

ただ、腸重積症の発症リスクが全くないわけではないです。(10万人に１〜５人)

以上を踏まえてWHO（世界保健機関）より

「全ての乳児へのロタウイルスワクチン接種推奨と生後14週6 日までの初回接種」

の方針が打ち出された為、現在の推奨接種時期となっています。

副反応

初回接種後７日以内は腸重積症に注意が必要です。

症状としては

・突然激しく泣く

・機嫌が良かったり不機嫌になったりを繰り返す

・嘔吐する

・血便がでる(いちごゼリー状)

・ぐったりして顔色が悪い

・母乳、ミルクの飲みが明らかに悪い

などがあります。

腸の動きに合わせて痛みが腹痛が強くなったり、弱くなったりします(間欠的)

腹痛が軽い時間帯には一見すると機嫌が良いように見えることもある為注意して下さい。

一つでも症状が見られた場合はすぐに医療機関を受診して下さい。(夜間帯を救急外来)

かかりつけの小児科が開く時間まで待とう！

それは危険です！

腸重積症は発症したと思われる時間から２４時間以内であれば８割の赤ちゃんで手術を行わずに完治します。

まとめ

ロタウイルスワクチンは副反応のリスクが高く、不安に感じる人も多い思います。

しかし、リスクだけのものを国が推奨することはありません。

ワクチンのリスク以上にロタウイルス感染による重症化リスクの方が高いのです。

また、普段との様子の違いに気づけるのだろうか？

これも不安に思う人がたくさんいると思います。

安心して下さい！！

調子が悪そう

いつもと違う

なんか変

必ずこのような兆候は感じることができます。

私も最初は不安でした。

具合の悪いサインに気づいてあげられるのか・・・

実際初めて具合が悪くなった時は本当に普段と違いました。

はっきりと違いが説明できなくてもいいのです。

なんかおかしい

これで十分です。

そう思った時に医療機関に受診すれば良いのです。

あと、病院に行くことも躊躇わないで下さい。

病院は病気を見つけに行くためだけに行くのではないです。

病院に行って、先生に診てもらい、検査をして、何もなかった。

異常が無いことを確認することもとても大事なことです。

迷ったら病院に行くことは頭の片隅に置いておいて下さい。